Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Медицинский обзор Герхарда Витворта, RN, кардиолога, 28 сентября 2018 г. Автор – Скотт Фротингем

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой (2018)

 

Обзор

У всех нас довольно часто бывает изжога после еды. Но если вы испытываете это болезненное жжение в груди регулярно, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она также называется кислотной рефлюксной болезнью.

 

Каковы факторы риска ГЭРБ?

Вы подвержены более высокому риску ГЭРБ, если:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньстрадаете ожирением;
  • имеете грыжу пищевода;
  • беременны;
  • имеете заболевание соединительной ткани.

Вы можете усугубить ГЭРБ, если:

  • курите;
  • едите слишком большими порциями;
  • едите перед сном;
  • едите жирную или жареную пищу;
  • пьете кофе;
  • пьете чай;
  • употребляете алкоголь;
  • используете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин.

 

Что вызывает ГЭРБ?

ГЭРБ вызывает желудочная кислота в пищеводе. Пищевод – это трубка, соединяющая рот и желудок. Между желудком и пищеводом имеется клапан, который обычно работает только в одном направлении, позволяя пище и жидкости попадать в желудок, после чего быстро закрывается.

При ГЭРБ клапан не работает должным образом. Это позволяет пище и желудочной кислоте затекать обратно в пищевод (рефлюкс). Кислотный рефлюкс раздражает слизистую оболочку пищевода. Люди часто испытывают симптомы в период от 30 минут до 2 часов после еды.

Причины, связанные с приемом лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать симптомы ГЭРБ. К ним относятся:

  • антихолинергические средства, используемые для лечения различных состояний;
  • бронходилататоры, используемые для лечения астмы;
  • прогестин, используемый в контроле рождаемости или для лечения аномальных менструальных кровотечений;
  • успокоительные средства, используемые для лечения тревоги или бессонницы;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения высокого кровяного давления;
  • трициклики, используемые для лечения депрессии;
  • дофамин-активные препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона.

 

Изменение образа жизни может помочь управлять ГЭРБ

Несколько простых изменений в образе жизни могут помочь уменьшить частоту кислотного рефлюкса. Необходимо принять во внимание следующие рекомендации:

  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить давление на брюшную полость.
  • Прекратите курить.
  • Позвольте гравитации помочь вам: поднимите изголовье вашей кровати на 6-9 дюймов.
  • Подождите как минимум три часа после еды, прежде чем прилечь или отправиться спать.
  • Избегайте одежды, которая слишком плотно облегает вашу талию.
  • Избегайте лекарственных препаратов, таких как Аспирин, напроксен и ибупрофен. Вместо них в качестве обезболивающего принимайте ацетаминофен (Тайленол).
  • Все лекарства, принимаемые внутрь, запивайте водой.

Проконсультируйтесь со своим доктором, если новые назначенные лекарства ухудшат ГЭРБ.

 

Коррекция диеты, которая поможет управлять ГЭРБ

Изменяя свою диету и привычки питания, вы можете уменьшить частоту кислотного рефлюкса. Приведем несколько советов.

Питание

Первая рекомендация – увеличить потребление клетчатки и избегать следующих продуктов:

  • цитрусовые фрукты и соки из них;
  • томатные блюда;
  • жирная, жареная пища;
  • кофеин;
  • мятные продукты;
  • газированные напитки;
  • острая пища;
  • чеснок и лук;
  • шоколад;
  • маргарин;
  • сливочное масло;
  • растительные масла;
  • жирные молочные продукты (включая сметану, сыр и цельное молоко);
  • алкогольные напитки.

Пищевые привычки

Вы можете уменьшить влияние ГЭРБ на свою жизнь, регулируя не только то, что вы едите, но и то, как вы едите:

  • Ешьте меньше, но чаще.
  • Ешьте пищу медленно, тщательно пережевывая.
  • Практикуйте правильную осанку. Во время еды сидите прямо. Не наклоняйтесь и не опускайтесь ниже пояса в течение часа после еды.
  • Избегайте еды перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы прилечь или отправиться спать.
  • Следите за факторами-триггерами, которые способствуют появлению симптомов ГЭРБ.

 

Выводы

Поработайте с вашим врачом, чтобы составить план управления ГЭРБ. Сочетание коррекции образа жизни и изменений в поведении, наряду с назначением лекарств при необходимости, может ослабить дискомфорт, который вы испытываете, и частоту его возникновения.

 

2020 © Все права защищены Медицинский центр СОРОКА